Содержание
Глаукома глаза – хроническая патология, представляющая собой изменение давления в глазном яблоке и нарушение оттока внутриглазной жидкости. Без лечения заболевание становится причиной полной слепоты. По этой причине важно своевременно диагностировать патологию и не допускать прогрессирования процесса. Лечится болезнь глаз как консервативными, так и хирургическими методами.
О заболевании
Глаукома сопровождается нарушением уровня внутриглазного давления (ВГД), что в дальнейшем приводит к повреждению зрительного нерва. Это становится причиной уменьшения поля зрения – человек сохраняет способность хорошо видеть прямо перед собой, но не по сторонам. Помимо этого, наблюдается так называемое «туманное» зрение, боли в глазах и в окологлазничной области.
О повышенном внутриглазном давлении могут говорить лопающиеся сосуды. Поэтому в некоторых случаях заболевание может сопровождаться точечными кровоизлияниями в белках глаз.
Патология развивается на фоне повышенного ВГД, которое в свою очередь может быть вызвано различными факторами. Чаще всего это происходит из-за нарушенного оттока влаги, что является характерным явлением у пациентов старше 40 лет. В таких случаях заболевание плохо поддается терапии. В то же время, примерно в 20% случаев глаукома не сопровождается нарушенным внутриглазным давлением. Провоцирующими заболевание факторами в таких случаях считаются тяжелые физические нагрузки, диабет, болезни сосудов и сердца, катаракта, гиперметропия (дальнозоркость), тяжелая близорукость, гипертония, пристрастия к вредным привычкам и наследственность.
Как распознать глаукому
В большинстве случаев заболевание проявляется яркой симптоматикой на начальном этапе развития. Заметное снижение остроты зрения и появление других нарушений наблюдается при поражении большей части зрительного нерва. Главными симптомами в этом периоде считаются резь, затуманивание и боли в глазах, ухудшение зрения при плохом освещении. Помимо общего набора симптомов, выделяется ряд признаков, по которым можно заподозрить развитие глаукомы и вовремя обратиться к врачу:
- сильное ухудшение зрения за короткий период времени;
- сужение поля зрения;
- боли при движениях веками, дискомфорт в надбровной дуге лица;
- долговременное ощущение песка или других инородных предметов в глазах;
- ощущение помех перед глазами;
- тяжесть и чувство напряжения в глазах.
В некоторых случаях признаки нарушения возникают резко. Появляются острая боль в глазах, покраснение глазных яблок, головные боли и тошнота. Подобное состояние может говорить о приступе закрытоугольной глаукомы, при котором пациенту требуется скорейшая помощь. Нередко к офтальмологу обращаются, когда заболевание уже на серьезной стадии и лечение не так эффективно. Для того чтобы вовремя определить глаукому необходимо регулярно проверять зрение, особенно после 40 лет.
Симптомы глаукомы по стадиям
Выделяется 4 стадии заболевания: начальная, развитая, тяжелая и терминальная глаукома. На первой стадии наблюдается повышенное давление внутриглазной жидкости, что может оставаться основным симптомом, поле зрения при этом в пределах нормы. В большинстве случаев пациент не может выявить минимальные нарушения начальной стадии самостоятельно, они определяются офтальмологом.
На следующей стадии диагностируется серьезное снижение остроты и поля зрения, могут наблюдаться слепые участки (скотомы). Третья стадия глаукомы характеризуется значительным ухудшением способности видеть, поле зрения сужается до 15 градусов от фиксированной точки. Терминальная глаукома сопровождается потерей нормального зрения: распознавание предметов дается с трудом, реакция на свет присутствует, состояние пациента близко к слепоте. В свою очередь функции зрительного нерва ухудшаются с каждой стадией, при этом на фоне терминальной глаукомы он атрофируется необратимо.
Диагностика и лечение
Методы диагностики глаукомы включают в себя тест на остроту зрение, оценку ВГД, состояния глазного дня, периферического поля зрения, а также исследование зрительного нерва, глазного яблока и его структур. На основании диагностики назначается лечение, в большинстве случаев это микрохирургические методы. В качестве консервативной терапии могут использоваться капли, снижающие внутриглазное давление, но это дает результат только на начальной стадии. Улучшения состояния пациента можно добиться с помощью оперативных методов: трабекулэктомии (обычной и лазерной), антиглаукомной хирургии хрусталика, склерэктомии. После лечения необходима регулярные осмотры офтальмолога и профилактические меры для сохранения остроты зрения.
